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犬隻皮膚與耳道微生態：健康與疾病菌群對比圖解指南

By 2026 年 10 月 21 日最新消息

  1. 核心觀念：犬隻皮膚微生態與「菌群失衡」

正如人類一樣，犬與貓的皮膚與耳道天生定殖著龐大且複雜的微生物群落，包括細菌、真菌、病毒與蟎蟲，這些微生物共同構成了宿主的「皮膚微生態（Skin Microbiota）」。近年臨床獸醫學研究發現，皮膚細菌群落的組成動態與皮膚屏障機能、免疫系統及皮膚疾病的發作有著密不可分的關係。

 

在深入探索犬隻皮膚微生態前，首先須先掌握兩個核心專業術語：

α 多樣性（Alpha Diversity）：指在單一特定群落或樣本內部所測得的微生物物種豐富度（Richness）與均勻度（Evenness）指標。

菌群失衡（Dysbiosis）：指皮膚微生物群落原本的動態平衡遭到破壞，呈現組成結構異常、多樣性降低或特定病原菌過度增生的病理狀態。

 

為什麼研究皮膚菌群如此重要（So What?）？ 皮膚微生態並非被動的附著物，而是皮膚生物屏障的重要一環。居住環境、生活方式、同居伴侶（人類或其他寵物）、年齡甚至飲食，都會影響犬隻皮膚菌群的組成。例如，生活於都市環境會增加犬隻與主人的過敏風險；而同居的犬隻或人寵之間則會共享並互相影響皮膚菌群。當菌群維持在健康的高多樣性狀態時，能協助抵禦外來病原；反之，一旦發生菌群失衡，便可能誘發或加劇異位性皮膚炎（CAD）、膿皮症及耳炎等嚴重的皮膚與耳道疾病。

為了理解疾病發生的機制，我們必須先認識健康犬隻皮膚與耳道中維繫平衡的菌群基石。

 

 

  1. 健康犬隻皮膚與耳道的四大菌門

在健康的犬隻皮膚與外耳道中，次世代基因定序（NGS）技術揭示了比以往傳統培養更為豐富且複雜的細菌群落。儘管個體間與不同身體部位間存在變異，健康犬隻的皮膚微生態主要由四大菌門（Phyla）所霸守：

細菌菌門名稱 健康狀態下的分佈特徵與意義
放線菌門（Actinobacteria） 健康犬隻皮膚與耳道的四大優勢菌門之一，參與維繫正常共生菌群的生態平衡。
變形菌門（Proteobacteria） 廣泛分佈於健康皮膚與耳道，構成多樣化微生態背景的重要基石。
厚壁菌門（Firmicutes） 包含多種常見共生菌（如葡萄球菌屬），在正常數量下維繫穩態，但在失衡時易異常擴增。
擬桿菌門（Bacteroidetes） 與上述三門共同組成健康皮膚的核心微生物群，維持整體高 α 多樣性。

健康狀態下的菌群三大特徵：

  1. 高度的菌群多樣性（High Alpha Diversity）： 健康皮膚擁有極高的細菌物種豐富度，能形成穩固的生態位抗衡外來病原侵襲。

  2. 身體部位的顯著變異性（Site-to-site Variability）： 菌群組成在不同部位有明顯差異，例如黏膜（Mucosae）與有毛皮膚（Haired skin）的菌群結構即顯著不同。

  3. 短期的時間穩定性（Temporal Stability）： 研究顯示，在健康犬隻的外耳道中，細菌群落結構在至少 28 天的觀察期內展現出極高的穩定性。

然而，當這套精密的微生態平衡因疾病或環境因素遭受破壞時，犬隻皮膚與耳道便會進入顯著的病理菌群轉變。

 

 

  1. 觀念對比圖解：健康狀態 vs. 三大皮膚耳道疾病菌群

當犬隻患有臨床皮膚疾病時，其皮膚與耳道的微生物群落會發生劇烈重組。以下為健康犬隻與三大常見皮膚疾病（異位性皮膚炎CAD、膿皮症Pyoderma、耳炎Otitis）的菌群與臨床特徵對比：

微生態與臨床特徵對比表

對比維度 健康犬隻 (Healthy) 特應性皮膚炎 (CAD) 膿皮症 (Pyoderma) 耳炎 (Otitis)
細菌 α 多樣性 高（群落豐富且分佈均勻） 顯著降低（急性發作期多樣性崩解） 顯著降低（菌群極度單一化） 顯著改變/降低（正常群落結構消失）
主要優勢 / 異常增生菌種 四大菌門平衡共存，無單一菌種絕對霸守 偽中間葡萄球菌（S. pseudintermedius）大量過度增生 葡萄球菌屬（以 S. pseudintermedius 為主）大量暴增 Pseudomonas 屬或麥氏細小桿菌（Finegoldia magna）等顯著增加
皮膚屏障機能狀態 正常（經皮水分流失低，pH 值穩定） 異常（經皮水分流失增加、pH 值改變） 受損/異常（常繼發於屏障受損皮膚） 發炎與屏障破壞（耳道上皮發炎紅腫）
典型臨床症狀 無臨床病灶，皮膚與耳道外觀健康 劇烈瘙癢、紅斑、丘疹、苔蘚化、色素沉著 紅斑、脫屑、丘疹、毛囊性膿疱、結痂、皮屑環（Epidermal collarettes） 甩頭、抓耳、頭傾斜、耳部疼痛、耳道紅斑與發炎

在犬隻皮膚微生態學中，S. pseudintermedius 扮演著最關鍵的「動態轉折角色」：

  • 健康定殖率： 在健康犬隻中，僅有約 39.5% 的個體能在皮膚或黏膜檢測出此菌，屬於低量的共生狀態。

  • CAD 患者定殖率： 在異位性皮膚炎（CAD）患者中，定殖率暴增至高達 91.7%。

  • 失衡機制： 當 CAD 急性發作時，S. pseudintermedius 會呈壓倒性大量複製，擠壓其他共生菌的生存空間，直接導致 α 多樣性崩解，成為誘發皮膚發炎與病情惡化（Flares）的主因。

補充：肥大細胞瘤（MCT）皮膚微生態特徵 研究指出，患有自發性肥大細胞瘤（Mast Cell Tumor, MCT）的犬隻，其腫瘤表面皮膚樣本同樣展現出細菌多樣性降低以及厚壁菌門（Firmicutes）比例顯著增加的特徵，證實腫瘤病變與皮膚微生態改變之間亦存在密切關聯。

瞭解了微觀菌群的消長後，我們進一步將這些微生態變化連結至臨床上肉眼可見的肉體症狀與病灶形態。

 

 

  1. 微生態失衡的臨床特徵與病灶識別

菌群失衡與皮膚屏障功能的破壞，會直接反映在臨床症狀與皮膚病灶的型態學上：

  • CAD症狀及好發部位：

    • 臨床瘙癢（Pruritus）表現： 患犬會出現頻繁抓撓（Scratching）、摩擦（Rubbing）、咬嚼（Chewing）、舔舐（Licking）、屁股拖行（Scooting）以及搖頭（Head shaking）。

    • 典型好發部位： 病灶多對稱分佈於耳廓凹面（Concave ear pinnae）、腋下（Axillae）、腹部（Abdomen）、會陰（Perineum）及四肢遠端（Distal aspects of legs）。

 

  • 膿皮症（Pyoderma）的三大型態： 膿皮症多繼發於 CAD 或過敏等底層疾病，臨床上主要呈現三種形態：

  1. 表淺性細菌性毛囊炎（Superficial Bacterial Folliculitis）： 表現為紅斑性丘疹與毛囊性膿疱（Follicular pustules）。

  2. 大皰性膿疱瘡（Bullous Impetigo）： 形成較大的非毛囊性膿疱病灶。

  3. 皮屑環/頸圈型病變（Epidermal Collarettes）： 一種二次病灶，呈環狀擴散的薄層脫屑，邊緣常伴隨紅斑。

 

 

  • 耳炎（Otitis）特徵與次世代基因定序（NGS）新發現：

    • 典型症狀： 甩頭、抓耳、頭傾斜及耳部劇痛，耳鏡檢查可見耳道上皮明顯發炎紅腫。

    • NGS 揭露傳統培養盲點： 傳統需氧細菌培養常用於診斷耳炎，但無法檢測出嚴格厭氧菌。透過 NGS 技術，研究人員在耳炎患犬耳道中發現了顯著高豐度的麥氏細小桿菌（Finegoldia magna）。這是一種革蘭氏陽性厭氧菌，過去未被視為犬隻主要病原，但在耳炎微生態失衡中顯然扮演重要角色。

 

  • 皮膚屏障生理改變： 在菌群失衡與 CAD 發作期間，皮膚屏障會出現客觀的生理指標異常——經皮水分流失（Transepidermal Water Loss, TEWL）顯著增加，且皮膚表面 pH 值發生改變，進一步破壞物理屏障並形成惡性循環。

面對如此複雜的微生態失衡與屏障受損，臨床獸醫學該如何擬定治療策略以翻轉病況？

 

  1. 恢復菌群平衡：當前與未來的微生態治療藍圖

傳統獸醫皮膚學多專注於殺菌與抗發炎，但現代觀念已轉向「重塑微生態平衡與修復皮膚屏障」的多模式管理（Multimodal treatment）。

 

治療策略與臨床特徵歸納

  1. 傳統全身性抗生素治療：

    • 效果： 連續使用 4-6 週全身性抗生素，可有效降低葡萄球菌（S. pseudintermedius）數量，暫時恢復菌群 α 多樣性並使皮膚屏障功能（TEWL）恢復正常。

    • 局限性與風險： 停藥僅 1 個月後，細菌多樣性會再度下降，菌群失衡輕易復發；且長期或反覆使用全身性抗生素面臨極高的抗微生物耐藥性（Antimicrobial resistance, AMR）風險。

  2. 外用清潔與屏障修復：

    • 措施： 使用Dilute bleach baths、保濕劑及抗微生物洗毛精。

    • 臨床關鍵發現： Chermprapai 等人（2019）的研究指出，使用抗微生物洗毛精藥浴能顯著改善 CAD 患犬的臨床症狀嚴重度，且不會劇烈改變整體皮膚細菌群落的結構，證實外用療法可在維護微生態穩定的同時達到症狀控制。

  3. 新型微生態療法（Microbiota-based Therapies）：

    • 熱殺死乳酸菌噴劑： 臨床試驗顯示，每日使用含有熱殺死乳酸桿菌（Lactobacillus rhamnosus 與 Lactobacillus reuteri）的外用噴劑（Linkskin spray），持續 28 天後，雖然整體皮膚細菌群落結構未發生顯著改變，但能快速且顯著地減緩 CAD 的臨床症狀。

    • 轉譯醫學的啟示與前景： 人類醫學曾進行外用微生態移植，然而在開發獸醫專用的活體益生菌（Probiotics）、噬菌體療法（Phage therapies）及微生物移植時，仍需面對微生態轉譯的客觀挑戰。

 

結語：

  1. 菌群失衡（Dysbiosis）是犬隻皮膚疾病的核心特徵： 無論是 CAD、膿皮症還是耳炎，均伴隨著 α 多樣性降低以及特定細菌的異常爆發。

  2. 微觀失衡與宏觀屏障互為因果： 菌群失衡會導致經皮水分流失（TEWL）增加與 pH 值改變；即使皮膚外觀經過治療恢復正常，微觀上的菌群失衡仍可能持續存在並隱伏復發風險。

  3. 治療思維走向多模式重塑： 單純依賴全身性抗生素易致耐藥性與復發，未來的臨床管理應採多模式治療，結合外用屏障修復（如藥浴與保濕劑）與新型微生態製劑（如乳酸菌噴劑），以達到規範菌群與長期穩定屏障的雙重目標。

 

參考文獻

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