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犬皮膚黏蛋白沉積症：沙皮犬的遺傳性皮膚黏液水腫

By 2026 年 10 月 28 日最新消息

 

犬皮膚黏蛋白沉積症（cutaneous mucinosis），在沙皮犬又稱遺傳性皮膚透明質酸沉積症（hereditary cutaneous hyaluronosis, HCH），是以真皮中透明質酸（hyaluronic acid, HA）過度蓄積的皮膚病。此病最常見於沙皮犬，也可僅為無明顯不適的特徵，可能造成水皰、反覆感染，甚至影響呼吸功能。

 

 

病因與發病機制

透明質酸是由真皮纖維母細胞合成的糖胺聚醣，具有強力保水、維持細胞外基質與組織機械特性的功能。沙皮犬的真皮纖維母細胞會過度表現 HAS2（hyaluronan synthase 2），使透明質酸合成增加，導致真皮膠原纖維被大量淡染、嗜鹼性的黏蛋白樣物質分離，形成皮膚增厚與皺褶。

研究顯示，沙皮犬 HAS2 基因上游存在不穩定重複片段；重複數較高者不僅與品種特徵性的皺褶皮膚相關，也與家族性沙皮犬熱／沙皮犬自發炎症候群（SPAID）的易感性相關。

 

 

臨床表現

  • 瀰漫性皮膚增厚與皺褶加深：觸診常呈厚實、具彈性或凝膠感；通常不是按壓後留下明顯凹陷的水腫。

  • 水皰或大皰：常見於肢端、肘部、足部或受壓部位，皰液可為透明、黏稠狀；破裂後易形成淺層潰瘍與痂皮。

  • 局部丘疹、結節或斑塊：可能伴隨紅斑、脫毛，或因摩擦、舔咬而繼發細菌性膿皮症與馬拉色菌感染。

  • 口咽部黏蛋白沉積：較少見，但若造成上呼吸道狹窄，可能出現喘鳴、運動不耐或呼吸窘迫，應視為急症。

 

 

診斷與鑑別診斷

診斷應整合品種、病史、病灶分布與皮膚科檢查。皮膚生檢合併 Alcian blue 染色可確認真皮內酸性黏多醣／透明質酸沉積，是確立診斷與排除腫瘤、免疫介導性水皰病或深部感染的重要工具。 細胞學則可評估水皰液或潰瘍面是否有細菌、酵母菌及發炎細胞，適合用於辨識併發感染，但不能取代生檢。

 

 

西獸醫治療原則

治療應依功能影響、病灶範圍、併發症與生活品質個別化，而非所有黏蛋白沉積都需用藥。輕度且無不適者以監測、減少摩擦與維持皮膚屏障為主；有感染時，應先依細胞學、培養與敏感性試驗控制感染。中重度或反覆水皰病例，全身性糖皮質激素可能在部分患犬減少黏蛋白蓄積與發炎，但證據有限。

 

 

中獸醫觀點與輔助建議

中獸醫可將沙皮犬皮膚黏蛋白沉積症理解為「脾虛生濕、痰濕凝聚肌膚」為本，「濕熱、熱毒」為標的病證。透明質酸與黏液樣物質在真皮過度蓄積，可類比為「痰濕」停聚；若水皰破潰、滲出黃稠、紅腫瘙癢或反覆感染，則常兼夾濕熱或熱毒。治療應以健脾運濕為主，清熱利濕、化痰散結為輔，避免一味使用苦寒藥材。

 

 

證型與食療方向

中獸醫證型 臨床線索 藥膳原則 可考慮食材
脾虛濕盛 食慾尚可但便軟、舌淡胖、苔白膩、皮膚厚而少紅 健脾益氣、淡滲利濕 熟山藥、白扁豆、茯苓、薏苡仁、南瓜、少量瘦雞肉
濕熱蘊膚 紅斑、滲出、黃稠痂皮、瘙癢、口氣重、尿黃 清熱利濕、涼血解毒 綠豆、冬瓜、白蘿蔔、芹菜、少量薏苡仁
痰濕凝結 皮膚瀰漫增厚、結節感、病程慢性、苔膩 化痰散結、健脾化濕 白蘿蔔、少量陳皮、茯苓、少量海帶
熱毒兼感染 潰瘍、膿性分泌物、發燒或明顯疼痛 清熱解毒；以西醫感染控制為優先 綠豆、冬瓜；不建議自行長期使用苦寒藥材

建議藥膳

  1. 茯苓山藥雞肉粥（脾虛濕盛）

    以去皮去骨雞胸肉、白米、熟山藥與少量茯苓煮成軟粥。適合食慾尚可、大便偏軟、舌淡苔白膩的患犬；可少量多次給予，減輕脾胃負擔。茯苓、山藥與白扁豆在 TCVM 食療中常用於健脾化濕，但屬輔助性質，不能取代處方飲食或必要藥物。

  2. 冬瓜薏苡仁瘦肉湯（濕熱偏盛）

    以冬瓜、少量薏苡仁與瘦豬肉或雞肉清燉，不加鹽、蔥、薑、蒜及調味料。適合皮膚紅、滲出偏多、舌苔黃膩者；若犬隻已有腹瀉、食慾差或四肢冰冷，應停用或減量，避免過度寒涼。

  3. 白蘿蔔陳皮瘦肉湯（痰濕凝結）

    以白蘿蔔、極少量陳皮與瘦肉燉煮。白蘿蔔有助行氣化痰，陳皮理氣化濕；適合慢性皮膚增厚、無明顯紅熱者。若正在使用滋補性中藥，或犬隻有嘔吐、胃部敏感史，應先由中獸醫師評估。

 

飲食宜忌

 

  • 宜：選擇單一、低脂、易消化蛋白來源；蔬菜與主食充分煮熟，少量多餐。

  • 宜：維持理想體態，減少皮膚皺褶摩擦、濕氣滯留與感染風險。

 

  • 忌：高脂零食、起司與乳製品、過甜水果、油炸或重調味人食；此類食物在 TCVM 食療觀點易助濕生熱。

  • 忌：未經獸醫師評估即長期使用綠豆、金銀花、黃連、黃芩等苦寒藥材；脾胃虛寒者可能出現嘔吐、軟便或食慾下降。

  • 忌：將人用藥膳湯直接給犬隻；蔥、蒜、洋蔥、鹽、酒及辛香料對犬有風險。

 

 

安全提醒

 

若患犬正使用 prednisolone、抗黴菌劑、抗生素或免疫抑制劑，應告知獸醫師所有中藥與保健食品，以避免交互作用、掩蓋感染徵象或影響肝腎功能。開始新食材或藥膳後，應觀察 5–7 天的糞便、食慾、嘔吐、瘙癢與皮膚滲出變化；若有胃腸不適，應暫停並回診。研究指出，犬隻使用中藥後可能發生胃腸副作用，因此應由獸醫師處方並監測。

 

臨床要點：藥膳的目標是扶正、化濕、減少復發誘因，而非直接「溶解」真皮黏蛋白。上述辨證與食療主要依據 TCVM 理論及犬皮膚病臨床經驗文獻；目前尚無隨機對照試驗證實特定藥膳可減少沙皮犬真皮透明質酸沉積或改變疾病自然病程，因此應與皮膚細胞學、感染控制、必要時的生檢及西獸醫治療整合。

 

 

參考文獻

    1. Zanna G, Fondevila D, Bardagí M, Docampo MJ, Bassols A, Ferrer L. Cutaneous mucinosis in shar-pei dogs is due to hyaluronic acid deposition and is associated with high levels of hyaluronic acid in serum. Veterinary Dermatology. 2008;19(5):314-318. doi:10.1111/j.1365-3164.2008.00703.x
    2. Zanna G, Docampo MJ, Fondevila D, Bardagí M, Bassols A, Ferrer L. Hereditary cutaneous mucinosis in shar pei dogs is associated with increased hyaluronan synthase-2 mRNA transcription by cultured dermal fibroblasts. Veterinary Dermatology. 2009;20(5-6):377-382. doi:10.1111/j.1365-3164.2009.00799.x
    3. Docampo MJ, Zanna G, Fondevila D, Cabrera J, López-Iglesias C, Carvalho A, Cerrato S, Ferrer L, Bassols A. Increased HAS2-driven hyaluronic acid synthesis in shar-pei dogs with hereditary cutaneous hyaluronosis (mucinosis). Veterinary Dermatology. 2011;22(6):535-545. doi:10.1111/j.1365-3164.2011.00986.x
    4. Olsson M, Meadows JRS, Truvé K, Rosengren Pielberg G, Puppo F, Mauceli E, et al. A novel unstable duplication upstream of HAS2 predisposes to a breed-defining skin phenotype and a periodic fever syndrome in Chinese Shar-Pei dogs. PLoS Genetics. 2011;7(3):e1001332. doi:10.1371/journal.pgen.1001332
    5. O’Neill DG, Engdahl KS, Leach A, Packer RMA, Church DB, Brodbelt DC. Is it now time to iron out the wrinkles? Health of Shar Pei dogs under primary veterinary care in the UK. Canine Medicine and Genetics. 2023;10(1):11. doi:10.1186/s40575-023-00134-z
    6. Xie H, Preast V. Traditional Chinese Veterinary Medicine: Fundamental Principles. 2nd ed. Reddick, FL: Chi Institute Press; 2013.
    7. Xie H, Ma A. TCVM for the treatment of pruritus and atopy in dogs. American Journal of Traditional Chinese Veterinary Medicine. 2015;10(2):75-80. doi:10.59565/JPSQ9532
    8. Yu C, Trevisanello L, Shmalberg J, Xie H, Hernandez JA. Case-control study of exposure factors associated with gastrointestinal side effects in dogs after treatment with Chinese herbal medicine. American Journal of Traditional Chinese Veterinary Medicine. 2017;12(2).